Heldinnen und Helden der Pandemie

Durch ihre unermüdliche Arbeit haben Krankenschwestern und -pfleger während der Covid-19-Pandemie unzählige Leben gerettet. Eines dieser Leben war das des britischen Premierministers Boris Johnson, der zu Beginn der Pandemie mit dem Coronavirus ins Krankenhaus eingeliefert wurde (nachdem er gegen den Rat von Experten infizierten Patienten die Hand geschüttelt hatte) und glaubt, dass der Grund, warum er heute noch lebt, in der medizinischen Versorgung durch zwei NHS-Pfleger:innen liegt. Besonders zu Beginn der Lockdowns wurde der großartige Dienst von Krankenschwestern, Ärzten und anderen medizinischen Fachkräften von der Öffentlichkeit hörbar unterstützt, indem Menschen von ihren Balkonen aus klatschten und jubelten. Aber angesichts der Tatsache, dass Krankenpfleger ihr Leben für unsere Gesellschaft riskieren, sollten sie nicht mehr als Applaus zum Dank erhalten?

Von Applaus kann man sich nichts kaufen

In vielen Ländern wird derzeit darüber nachgedacht, dem Personal im Gesundheitswesen einen Covid-Bonus zu gewähren. Während diese Idee allgemein auf Unterstützung stößt, argumentieren viele, dass ein einmaliger Bonus einfach nicht ausreicht. Trotz der großen Verantwortung, die sie tragen, sind Pflegeberufe in ganz Europa nicht gut bezahlt (obwohl es Unterschiede zwischen den Ländern gibt). Schon vor der Pandemie hatten Krankenschwestern und -pfleger mit harten Arbeitsbedingungen zu kämpfen, wie Stress und Überstunden aufgrund unterbesetzter Stationen – wenn dann noch eine Pandemie hinzukommt, sind viele Krankenpfleger und Ärztinnen völlig ausgebrannt.

In Großbritannien war die konservative Regierung von Boris Johnson der Meinung, dass die Leistungen des Gesundheitspersonals mit einer einprozentigen Gehaltserhöhung belohnt werden sollten. Dieser Vorschlag löste Wut unter den Krankenschwestern aus, die bereits ein Jahrzehnt der Sparmaßnahmen ertragen mussten, die dem Gesundheitsdienst von der Konservativen Partei auferlegt worden waren. Zur Verteidigung der vorgeschlagenen Gehaltserhöhung argumentierte Gesundheitsminister Lord Bethell, dass „Krankenschwestern für ihre Arbeit gut bezahlt werden“ und dass das Gesundheitspersonal zumindest während einer Pandemie sichere Arbeitsplätze habe, um die es viele Menschen „beneiden“ würden. Was denkt ihr, wie sollte das Gesundheitspersonal für seine Dienste während des Covid belohnt werden? Sollten Krankenschwestern generell mehr Gehalt erhalten?

Was denken unsere Leserinnen und Leser?

Unsere Leserin Daniela ist der Meinung, dass die Covid-Krise „das wahre Gesicht aller zeigt und vor allem die Krankenschwestern sehr mutig an der Front kämpfen.“ Aber angesichts der unglaublichen Arbeit, die Krankenschwestern im Kampf gegen Covid-19 leisten, sollten sie nicht auch finanziell belohnt werden?

Um eine Antwort auf diese Frage zu finden, haben wir Danielas Kommentar an Joséfine Declaye weitergegeben, die eine belgische Intensivkrankenschwester ist, die neben ihrer Arbeit in der wissenschaftlichen Forschung und Entwicklung am medizinischen Simulationszentrum der Universität Lüttich tätig ist. Würde sie als Krankenschwester, die an vorderster Front gegen Covid-19 kämpft, Daniela zustimmen?

Vielen Dank für Ihre Frage. In der ersten Welle haben wir viel Unterstützung erhalten und ich dachte „das ist irgendwie kitschig und wie in Hollywood“, aber es hat uns tatsächlich aufgeheitert. Es hat also wirklich einen Unterschied gemacht. Was die Frage nach dem Geld angeht: Natürlich, wenn Sie mir mehr Geld geben, nehme ich mehr Geld! Das ist nicht die Frage, aber es gibt auch viele verschiedene Möglichkeiten, die Opfer, die unser Beruf bringt, zu würdigen. Mehr Geld ist eine Möglichkeit, aber speziell für Krankenschwestern könnten wir mehr Leute auf die Stationen stellen, die harte Natur der Arbeit anerkennen, so dass man früher in Rente geht, und man könnte auch einige andere Vorteile haben, die nicht mit Geld zu tun haben. Ich würde mich also nicht nur auf Geld konzentrieren, auch wenn es natürlich wichtig ist, denn wenn ich mein Auto reparieren lassen muss, kann ich die Werkstatt nicht mit „Danke“ und Applaus bezahlen, ich muss trotzdem zahlen.

Für eine andere Perspektive haben wir Danielas Frage auch an Ulrike Beilenhoff weitergeleitet, die Endoskopiefachkrankenschwester und Fachdozentin im Fachbereich Endoskopie ist. Außerdem ist sie die Vorsitzende der DEGEA (Deutsche Gesellschaft für Endoskopiefachberufe) sowie wissenschaftliche Sekretärin der ESGENA (European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates). Was würde sie zu Daniela sagen?

Herzlichen Dank, Daniela, für die wichtige Frage. Ja, wir Krankenschwestern arbeiten an der Front und in ganz Europa verdienen Krankenschwestern nicht wirklich viel Geld. Es hängt von dem akademischen Niveau ab, das die Krankenschwestern haben. Wenn sie einen Bachelor- oder Masterabschluss haben, wie in Großbritannien oder in den skandinavischen Ländern, verdienen sie mehr Geld als in anderen Ländern, wie in Deutschland, wo sie eine normale Ausbildung haben. Es ist auch eine Frage des Selbstbewusstseins: „Was ist meine Arbeit wert?“ und auch eine Frage der offiziellen Anerkennung, also „Was ist meine Arbeit für die Gesellschaft wert?“. Deshalb sollten Krankenschwestern auf jeden Fall mehr Geld bekommen, und das würde den Beruf auch für jüngere Leute attraktiv halten.

Unser Leser George hingegen meint, dass eine „bessere Gesundheitsversorgung“ nicht automatisch aus mehr Geld resultiert. Stattdessen denkt er, dass die Lösung in einem besseren Management der Humanressourcen und Ausstattungen liegt. Ist besseres Management die Lösung oder müssen wir auch die Gehälter von Krankenschwestern und Ärzten erhöhen, um unsere Gesundheitsversorgung zu verbessern? Wie sieht Ulrike Beilenhoff das?

George, vielen Dank für Ihren Kommentar. Sie haben ein wichtiges Thema angesprochen, denn Ausstattung beeinflusst auch Ihr Arbeitsumfeld. Man braucht definitiv ein gutes Umfeld, um gute Pflege zu leisten. Die Einrichtungen beeinflussen unsere tägliche Arbeit, aber auf der anderen Seite würde ein höheres Einkommen den Job auch für jüngere Menschen attraktiver machen. Denn, wie wir wissen, haben wir bereits einen Mangel an Pflegekräften in ganz Europa und weltweit, also müssen wir den Job für jüngere Menschen attraktiv machen. Und ein höheres Gehalt macht den Job attraktiver.

Was denkt die Intensivkrankenschwester und Forscherin Joséfine Declaye? Ist besseres Management die Lösung oder müssen wir auch die Gehälter von Krankenschwestern und Ärzten erhöhen, um unsere Gesundheitsversorgung zu verbessern?

Ich denke, es gibt ein riesiges Problem und es hat viele Schichten. Geld ist eine Schicht, aber es besteht die Gefahr, dass, wenn man sich nur auf eine Schicht konzentriert, man alles andere vergisst. Ich denke, dass das Gesundheitswesen in Bezug auf Geld ein wirklich spezieller Fall ist. Denn wenn man das Geld gut darin investiert, dann wird der Bedarf an Geld später geringer sein. Wenn Ihre erste Versorgungslinie wirklich stark ist, dann müssen Sie nicht mit dem Worst-Case-Szenario enden. Wenn Sie eine Krankheit wirklich früh erkennen und den Gesundheitszustand Ihrer Bevölkerung, Ihrer Gesellschaft verbessern, dann müssen Sie am Ende weniger Geld ausgeben. Wir brauchen also mehr Geld, aber ich würde mich vor allem auf die „erste Verteidigungslinie“ und die Prävention, die Bildung, konzentrieren und nicht nur auf die Erhöhung der Gehälter. Denn wir wären alle glücklich, wenn wir mehr Geld bekämen, aber das ist nicht die einzige Lösung.

Wir alle müssen neu darüber nachdenken, wie das Gesundheitswesen finanzierbar und stabil ist.  Wir brauchen Strategien und Forschung darüber, wo wir investieren müssen. Ich bin Teil einer Vereinigung von Intensivpflegekräften (SIZ Nursing) in Belgien und unser Ziel ist es, Krankenschwestern und das Verhältnis, das wir auf einer Intensivstation brauchen, zu erkennen: Ist die Art, wie wir arbeiten, noch effektiv? Ist sie noch zeitgemäß? Wie hat sich die Pflege auf der Intensivstation im Jahr 2021 im Vergleich zu den 1980er Jahren verändert? Wir sollten uns also auf die Forschung verlassen, um unsere Ziele für das Verhältnis festzulegen. Generell brauchen wir mehr evidenzbasierte öffentliche Gesundheit.

Schließlich beobachtet unser User Blagovest aus Bulgarien, dass Fachkräfte im Gesundheitswesen in ärmeren Ländern oft ins Ausland ziehen, sobald sie ihre Ausbildung beendet haben, weil die Bezahlung in ihren eigenen Ländern so niedrig ist. Er denkt, dass diese Situation zu einem „Brain Drain“ in diesen Ländern führt. Hat er Recht? Wir haben seine Frage an Ulrike Beilenhoff weitergeleitet, um eine Antwort zu erhalten.

Danke, Blagovest, Sie haben ein sehr schwieriges Problem angesprochen. Es ist ein Problem für Ihr Heimatland Bulgarien, denn Sie verlieren eine Menge qualifiziertes Personal. Man verliert sein Gehirn, wie Sie sagten. Aber auf der anderen Seite bekommen die Krankenschwestern, die in andere europäische Länder gehen, wie Deutschland, Belgien, Frankreich, ein geringeres Gehalt als die einheimischen Krankenschwestern. Das ist auch eine Form der modernen Sklaverei. Es ist also für beide Situationen unfair: In Ihrem Land verlieren Sie die Krankenschwestern und im Gastland bleibt die Anerkennung der Krankenschwestern niedrig. Denn es besteht das Gefühl, dass man „ein paar geringer qualifizierte Mitarbeiter aus anderen Ländern“ bekommen kann. Das ist wirklich ein Problem, und das müssen wir lösen.

Würde Joséfine Declaye aufgrund ihrer Erfahrung mit Blagovest übereinstimmen?

Ich bin keine Expertin für Migration, aber ich kann meine eigenen Erfahrungen teilen. Ich denke, dass die Abwanderung von Fachkräften stattfindet, aber auch hier ist es ein Problem mit vielen Schichten. Während meines Krankenpflegekurses durfte ich ins Ausland gehen, ich war in Großbritannien und in Marokko und das war wirklich inspirierend. Ich hatte erwartet, dass es viele Unterschiede geben würde, aber tatsächlich hatten wir alle eine Beziehung zu den Patienten, wie wir sie pflegten und wir waren als Krankenschwestern verbunden. Was die Abwanderung von Fachkräften angeht, würde ich sagen, dass die Länder die Lebensqualität für Krankenschwestern dort verbessern müssen. Denn für die Arbeit ins Ausland zu gehen, ist auch ein großes Opfer, da man seine Familie und alles andere zurücklässt. Geld ist hier also definitiv ein Faktor. Zusammenfassend kann ich sagen, dass ein Auslandsaufenthalt eine gute Sache ist und ich würde ihn empfehlen.

Aber es liegt in der Verantwortung der europäischen Politiker, alles so zu harmonisieren, dass sich die Menschen in ihrem eigenen Land wohlfühlen und nicht ins Ausland gehen müssen, um ihren Lebensunterhalt zu verdienen. Als Krankenschwester machen Sie einen großartigen Job und das muss durch das Gehalt, das Sie bekommen, und die Art und Weise, wie Ihr Land Krankenschwestern sieht, anerkannt werden. Abgesehen davon kann es auch ein Problem sein, wenn Krankenschwestern oder Ärzte aus dem Ausland hierher kommen und nicht gut Französisch sprechen, aber mit alten Patienten arbeiten müssen. Bei der Migration ins Ausland sollte es für Krankenschwestern nicht um Geld oder Anerkennung im eigenen Land gehen, sondern um Ausbildung, Forschung und das Erlernen anderer Aspekte der Krankenpflege. In Kanada entwickeln sie ein Pflegestudium und einen Master-Abschluss in Pflege. Es gibt also eine akademische Anerkennung in Kanada, die wir in Belgien nicht haben.

Verdienen alle Krankenpfleger:innen eine Gehaltserhöhung?

Wie sollten Krankenschwestern für ihre Arbeit bei der Bekämpfung des Coronavirus belohnt werden? Würden höhere Gehälter zu einer besseren Gesundheitsversorgung führen oder ist ein besseres Management die Lösung? Was denkt ihr? Schreibt uns!

Image Credits: Ehimetalor Akhere Unuabona on Unsplash